Руководство по эксплуатации на программное обеспечение аналитических дашбордов Цифровой двойник - компонентов Сервиса поддержки принятия врачебных решений MedicBK версии 5.0.0

РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

В настоящем руководстве по эксплуатации описывается работа компонентов аналитических дашбордов «Цифровой двойник», входящих в состав программного обеспечения «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK» версии 5.0.0 (далее — ПО MedicBK, СППВР MedicBK, аналитические дашборды «Цифровой двойник»).

Компоненты аналитических дашбордов «Цифровой двойник» предназначены для:

• визуализации результатов обработки данных;
• отображения аналитической информации;
• формирования популяционной аналитики;
• мониторинга показателей;
• автоматизации организационных процессов работы с результатами обработанных данных и их передачей в программное обеспечение заказчиков, включая отображение сигнальной информации по пациентам в медицинских информационных системах, передачу статусов пациентов и информации для вызова пациентов и граждан к специалистам через контактные центры заказчиков, а также информационное взаимодействие и обмен данными между компонентами аналитических дашбордов «Цифровой двойник» и компонентами СППВР MedicBK версии 5.0.0;
• автоматизации диспансерного наблюдения, диспансеризации, профилактических мероприятий, мониторинга реализации льготного лекарственного обеспечения и профессиональных осмотров, предварительных и периодических медицинских осмотров;
• предоставления медико-социальной аналитики, включая аналитику по гражданам с ограниченными возможностями и детям-инвалидам.

Компоненты аналитических дашбордов «Цифровой двойник» предоставляют информацию на популяционном, организационном, аналитическом и медико-социальном уровнях и:

• не предназначены для автономного принятия клинических решений;
• не являются программным обеспечением в статусе медицинского изделия;
• не относятся к компонентам медицинского изделия с искусственным интеллектом (МИ с ИИ), подлежащим регистрации в Росздравнадзоре РФ.

Компоненты аналитических дашбордов «Цифровой двойник» могут использовать данные, полученные от компонентов программного обеспечения «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK» по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021, зарегистрированного в статусе медицинского изделия с искусственным интеллектом (СППВР МИ с ИИ), включая но не ограничиваясь  указанными источниками данных:

• результаты обработки клинических случаев;
• данные отчета «Заключение»;
• результаты оценки факторов риска;
• результаты прогнозирования;
• результаты диспансерного наблюдения;
• иные результаты аналитической обработки данных.

Полученные данные используются для последующей визуализации, аналитической обработки, мониторинга, отображения информации, а также передачи и обмена данными между компонентами аналитических дашбордов «Цифровой двойник», компонентами СППВР MedicBK и информационными системами заказчика.

Данные в аналитических дашбордах могут отображаться:

• в виде диаграмм;
• графиков;
• аналитических таблиц;
• сводных отчетов;
• списков пациентов и граждан;
• динамических выборок;
• статистических и популяционных показателей.

Списки пациентов и граждан могут содержать ссылки для перехода:

• к данным «Цифровой двойник»;
• к отчету «Заключение», сформированному компонентами СППВР МИ с ИИ;
• к сведениям медико-социального профиля граждан в отчете “Экспертиза”;
• к иным аналитическим и информационным компонентам ПО MedicBK версии 5.0.0.

ВВЕДЕНИЕ:

Настоящий документ предназначен для использования квалифицированными сотрудниками, имеющими регламентированный доступ к медицинским и (или) медико-социальным данным в соответствии со своими должностными обязанностями по месту трудоустройства.

Документ описывает взаимодействие пользователя с аналитическими дашбордами «Цифровой двойник», входящими в состав программного обеспечения «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK» версии 5.0.0.

Аналитические дашборды «Цифровой двойник» состоят из отдельных независимых компонентов в соответствии с целевым назначением результатов обработки данных.

Компонент аналитического дашборда “Диспансерное наблюдение” - применяется для автоматизации диспансерного наблюдения пациентов профиля БСК старше 18 лет.

Компонент аналитического дашборда “СИ” (Сигнальная информация) - применяется для передачи визуального отображения клинически-значимых характеристик от медицинского изделия с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», на стороне МИС (Медицинская информационная система) с целью быстрого информирования врача о критически важных состояниях пациента.

Компонент аналитического дашборда “Контактный центр” - применяется для автоматической передачи статусов пациентов из СППВР МИ с ИИ в Контактный центр региона для автоматизированного проактивного вызова и записи пациентов на прием для коррекции лекарственной терапии и/или дообследования.

Компонент аналитического дашборда “Диспансеризация” - применяется для автоматизации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, определения групп здоровья и порядка диспансеризации,

Компонент аналитического дашборда “ЛЛО” (Льготное Лекарственное Обеспечение) - применяется для определения наличия показаний к льготному лекарственному обеспечению с целью своевременного назначения терапии ЛЛО и реализации программы ЛЛО по пациентам, участникам программы и состоящим на Диспансерном наблюдении.

Компонент аналитического дашборда “Прогноз преждевременной смерти” - применяется для отображения аналитики и мониторинга профилактики преждевременной смерти у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, состоящих на Диспансерном наблюдении.

Компонент аналитического дашборда “МСЭ” (Медико-социальная экспертиза) - применяется для предоставления медико-социальных и иных данных граждан, в том числе граждан с ограниченными возможностями для формирование их цифрового профиля и отображения результатов по группам инвалидности, формам оказания услуг, основным направлениям жизнедеятельности и  динамике показателей.

Компонент аналитического дашборда «Профилактические осмотры» - применяется для мониторинга полноты и периодичности прохождения работниками обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Разработчик:

Общество с ограниченной ответственностью “МедикБук” (ООО “МедикБук”)

630090, Новосибирск, Николаева 12, место 7, ИНН 5408310738, ОГРН 1145476114706

info@medicbk.com 

Производитель:

Общество с ограниченной ответственностью “МедикБук” (ООО “МедикБук”)

630090, Новосибирск, Николаева 12, место 7, ИНН 5408310738, ОГРН 1145476114706

info@medicbk.com 

Место производства:

Общество с ограниченной ответственностью “МедикБук” (ООО “МедикБук”)

630090, Новосибирск, Николаева 12, место 7, ИНН 5408310738, ОГРН 1145476114706

info@medicbk.com 

1. Термины и определения.

АД — артериальное давление

АПИ (API) — программный интерфейс приложения (Application Programming Interface); набор протоколов и инструментов для взаимодействия между программными компонентами

БСК — болезни системы кровообращения

ГОВ — граждане с ограниченными возможностями (лица, признанные инвалидами в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»)

ДН — диспансерное наблюдение

ЖФ (HTML) — язык гипертекстовой разметки (HyperText Markup Language); формат представления данных для передачи и отображения в веб-интерфейсе

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИИ — искусственный интеллект

ИМТ — индекс массы тела

ИПРА — индивидуальная программа реабилитации и абилитации

ЛЖ — левый желудочек

ЛЛО — льготное лекарственное обеспечение

МИ — медицинское изделие

МИ с ИИ — медицинское изделие с искусственным интеллектом

МИС — медицинская информационная система

МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья

МСЭ — медико-социальная экспертиза

ПКУ — персональная карточка учёта

ПО — программное обеспечение

РИСЗ — региональная информационная система здравоохранения

РМИС — региональная медицинская информационная система

РФ — Российская Федерация

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

СППВР — сервис поддержки принятия врачебных решений

СИ — сигнальная информация

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ТСР — технические средства реабилитации

ТУ — технические условия

ФВ — фракция выброса

ФП/ТП — фибрилляция предсердий / трепетание предсердий

ХСН — хроническая сердечная недостаточность

ХС ЛНП — холестерин липопротеинов низкой плотности

ЦРГ — целевая реабилитационная группа

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭМК — электронная медицинская карта

XLS — формат файла электронных таблиц (Microsoft Excel); используется для выгрузки данных из компонентов системы

XML — расширяемый язык разметки (eXtensible Markup Language); формат структурированного представления данных, используемый при интеграционном обмене

JSON — формат обмена данными (JavaScript Object Notation); используется при интеграционном взаимодействии компонентов системы

REST API — архитектурный стиль взаимодействия компонентов распределённой системы; используется для интеграции с внешними сервисами

SOAP — протокол обмена структурированными сообщениями в распределённых вычислительных средах

HTTPS — протокол защищённой передачи данных (HyperText Transfer Protocol Secure)

2. Начало работы.

Для работы с аналитическими дашбордами “Цифровой двойник” персональный компьютер пользователя должен соответствовать характеристикам:

●        процессор с тактовой частотой 2 ГГц или выше;

●        оперативная память 8 Гб или более;

●        объем свободного пространства на жёстком диске не менее 50 Мб;

●        веб-браузеры Google Chrome, Mozilla FireFox, Opera, Apple Safari, Yandex Browser версий, официально поддерживаемых производителями;

●        постоянное соединение с Интернет скоростью не менее 256 кбит/с.

Пользователи должны обладать навыками работы с персональным компьютером с применением технических и программных средств уровня Windows XP и выше или их аналогов. Для работы пользователю необходимо изучить «Руководство по эксплуатации».

Доступ пользователей к компонентам аналитических дашбордов «Цифровой двойник» предоставляется в соответствии с ролевой моделью доступа, определённой регламентом эксплуатации системы.

Предоставление и разграничение доступа осуществляется администратором системы в организации, в которой установлено настоящее программное обеспечение. Состав компонентов и объём данных, доступных конкретному пользователю, определяются его ролью и полномочиями в соответствии с действующими регламентами.

Доступ к персональным данным пациентов предоставляется исключительно пользователям с регламентированными правами доступа в защищённой сети.

3. Принципы взаимодействием пользователей с аналитическими дашбордами «Цифровой двойник»

3.1 Доступ к системе

Доступ к аналитическим дашбордам осуществляется через веб-браузер с рабочего места, подключённого к защищённой сети, с использованием индивидуальных учётных данных, предоставляемых администратором системы.

3.2 Элементы интерфейса

Интерфейс аналитических дашбордов обеспечивает отображение следующих сведений и элементов управления:

• данные об авторизованном пользователе и возможность завершения сеанса работы;
• выбор языка интерфейса;
• текущие параметры отображения: тип просматриваемого компонента, регион, медицинская организация, врач;
• сведения о количестве электронных медицинских карт, доступных пользователю;
• панель настройки параметров фильтрации отображаемых данных (доступна для поддерживающих фильтрацию компонентов).

3.3 Выбор компонента и параметров отображения

Для перехода к необходимому компоненту пользователь выбирает его из перечня доступных компонентов, после чего задаёт параметры отображения: регион, медицинскую организацию и при необходимости — конкретного врача.

3.4 Применение фильтров

Компоненты поддерживают многоуровневую фильтрацию отображаемых данных. Состав доступных фильтров определяется функциональным назначением конкретного компонента и может различаться для разных компонентов системы.

Установленные фильтры отображаются в интерфейсе в виде активных параметров и могут быть сброшены как по отдельности, так и все одновременно.

3.5 Работа с диаграммами

Данные в компонентах представлены в виде интерактивных диаграмм. Элементы диаграмм являются интерактивными: выбор элемента применяет его в качестве фильтра и формирует соответствующий список пациентов. Поддерживается множественный выбор элементов.

3.6 Выгрузка данных

Каждый компонент обеспечивает выгрузку сформированного списка пациентов (граждан) в формате XLS. В списке пациенты (граждане) идентифицированы по внутреннему идентификатору.

4. Компонент аналитический дашборд «Диспансерное наблюдение»

4.1 Назначение компонента

Компонент аналитического дашборда СППВР «Диспансерное наблюдение» входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент является средством визуализации и агрегирования данных, формируемых медицинским изделием с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», и предназначен для отображения сведений о пациентах, находящихся на ДН по сердечно-сосудистым заболеваниям, на популяционном уровне.

Компонент не имеет статуса МИ с ИИ и не предназначен для формирования клинических рекомендаций применительно к конкретному пациенту.

Компонент обеспечивает информационную поддержку мероприятий по диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в части:

• визуализации данных о профилактике развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на ДН;
• визуализации данных о профилактике прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС) и развития её осложнений у пациентов, находящихся под ДН.

4.2 Источники данных

Данные поступают в компонент от медицинского изделия с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», которое осуществляет извлечение и обработку данных из ЭМК.

4.3 Функциональные характеристики

Компонент обеспечивает выполнение следующих функций:

4.3.1 Отображение охвата диспансерным наблюдением. Визуализация данных о численности пациентов с ССЗ (хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, ИБС, нарушения липидного обмена), включённых в программу ДН, в разрезе нозологий, подразделений и периодов наблюдения.

4.3.2 Отображение показателей качества диспансерного наблюдения. Визуализация агрегированных показателей соответствия проводимой терапии и обследования требованиям Приказа Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» и действующим клиническим рекомендациям по основным ССЗ в разрезе медицинских организаций и врачебных специальностей.

4.3.3. Мониторинг достижения целевых показателей. Отображение доли пациентов, достигших индивидуальных целевых значений клинических показателей, в том числе целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), по данным, полученным от СППВР MedicBK. Отображению подлежат также агрегированные данные по следующим показателям, рассчитанным СППВР MedicBK:

• сердечно-сосудистый риск по шкалам SCORE-2 и SCORE-OP;
• риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA₂DS₂-VASc;
• скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI;
• наличие оптимальной медикаментозной терапии

Внешний вид компонента аналитического дашборда СППВР «Диспансерное наблюдение» представлен на рисунке 1.

5. Компонент аналитический дашборд «Сигнальная информация»

5.1 Назначение компонента

Компонент «Сигнальная информация» входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент обеспечивает передачу сигнальной информации в региональную медицинскую информационную систему (МИС) для отображения на рабочем месте врача.

Сигнальная информация предназначена для оперативного информирования врача о клинически значимых значениях показателей состояния пациента, находящегося на диспансерном наблюдении.

5.2 Источники данных

Источником данных для  сигнальной информации является результаты обработанных данных и переданных в компонент от медицинского изделия с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021» в виде статусов, содержащих значения клинических показателей, в том числе расчётных, и их интерпретацию.

5.3 Функциональные характеристики

В состав передаваемых показателей входят:

• индекс массы тела (ИМТ);
• сердечно-сосудистый риск;
• систолическое и диастолическое артериальное давление;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП);
• триглицериды;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
• клиренс креатинина;
• фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ);
• мозговой натрийуретический пептид (BNP);
• N-концевой про-мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP);
• риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA₂DS₂-VASc;
• риск кровотечений по шкале HAS-BLED;
• гемоглобин.

Способ отображения сигнальной информации на стороне МИС определяется архитектурой и функциональными возможностями конкретной МИС. Состав отображаемых элементов и их визуальное представление могут различаться в зависимости от используемой МИС.

Пример отображения сигнальной информации в медицинской информационной системе представлен на рисунке 2.

6. Компонент аналитический дашборд “Контактный центр”

6.1 Назначение компонента

Компонент “Контактный центр” входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент обеспечивает бесшовную интеграцию аналитических данных дашбордов “Цифровой двойник” с программным обеспечением установленным в региональных контактных центрах. Применяется для автоматической записи на прием к профильному специалисту выявленных пациентов с неоптимальным ведением или граждан в аналитических дашбордах “Цифровой двойник”.

6.2 Источники данных

Компонент использует статусы по пациентам которые поступают из других компонентов аналитических дашбордов “Цифровой двойник”  с учётом клинических данных и целевых показателей здоровья, иных значимых данных, которые определяет Заказчик.

6.3 Функциональные характеристики

Основные функции:

• Автоматическое формирование списков пациентов (граждан), нуждающихся в вызове, на основе аналитики компонентов “Цифровой двойник”;
• Передача статусов пациентов из СППВР в Контактный центр Заказчика с указанием причины вызова;
• Приоритизация пациентов для обзвона с учетом клинической значимости отклонений и стратегии ведения по основному и сопутствующим заболеваниям.

Передача статусов осуществляется:

• В автоматическом режиме при обновлении данных у Заказчика в МИС;
• По защищенным каналам связи в рамках единого инфокоммуникационного контура Заказчика;
• В структурированном формате, обеспечивающем совместимость с целевой системой контактного центра.

Каждый передаваемый статус содержит:

• Идентификатор пациента (гражданина);
• Приоритет вызова (определяется на основе клинической значимости выявленных нарушений и иной экспертизе);
• Причину вызова;
• Дату формирования статуса.

Сформированные статусы пациентов (граждан) используются в работе контактного центра: операторы и голосовой помощник осуществляют проактивный обзвон целевой группы, информируют пациентов (граждан) о необходимости визита к профильным специалистам. При выявлении в ходе опроса клинически значимых отклонений запись на прием осуществляется в приоритетном порядке.

7. Компонент аналитический дашборд «Диспансеризация»

7.1 Назначение компонента

Компонент «Диспансеризация» входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент является средством визуализации и агрегирования данных, формируемых медицинским изделием с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», и предназначен для отображения сведений о пациентах в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на популяционном уровне.

Компонент не имеет статуса медицинского изделия с искусственным интеллектом и не предназначен для формирования клинических рекомендаций применительно к конкретному пациенту.

Компонент обеспечивает информационную поддержку мероприятий терапевтической службы в части контроля исполнения требований Приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».

7.2 Источники данных

Данные поступают в компонент от медицинского изделия с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», которое осуществляет извлечение и обработку данных из электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов в возрасте старше 18 лет.

7.3 Функциональные характеристики

Компонент обеспечивает выполнение следующих функций:

7.3.1 Отображение результатов оценки сердечно-сосудистого риска. Визуализация агрегированных данных об уровне сердечно-сосудистого риска по когортам пациентов в возрасте старше 18 лет, рассчитанного СППВР MedicBK, в разрезе медицинских организаций и периодов наблюдения.

7.3.2 Отображение распределения пациентов по группам здоровья. Визуализация данных о распределении пациентов региона по группам здоровья, определённым СППВР MedicBK в соответствии с требованиями Приказа № 404н.

7.3.3 Отображение полноты прохождения обследований. Визуализация данных о распределении пациентов по полноте выполнения обследований в рамках диспансеризации или профилактического медицинского осмотра в текущем году по данным, полученным от СППВР MedicBK.

7.3.4 Отображение распределения пациентов по степени контроля факторов риска. Компонент обеспечивает визуализацию распределения пациентов региона по следующим показателям, рассчитанным СППВР MedicBK:

• уровень артериального давления;
• показатели липидного профиля;
• показатели гликемии;
• масса тела;
• СКФ;
• ЧСС;
• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Внешний вид компонента аналитического дашборда СППВР «Диспансеризация» представлен на рисунке 3.

8. Компонент аналитический дашборд «Льготное лекарственное обеспечение»

8.1 Назначение компонента

Компонент «Льготное лекарственное обеспечение» входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

«Льготное лекарственное обеспечение» (далее — ЛЛО) предназначен для визуализации и агрегирования данных, сформированных СППВР MedicBK в отношении пациентов с БСК, в части их права на ЛЛО и потребности в лекарственных препаратах из перечня, установленного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2022 № 37н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка ≤40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний» (далее — Приказ № 37н).

8.2 Источники данных

Компонент отображает данные, полученные от «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», на основе сведений, извлечённых из ЭМК пациентов.

8.3 Функциональные характеристики

Компонент обеспечивает выполнение следующих функций:

8.3.1 Отображение перечней пациентов с БСК, в отношении которых СППВР MedicBK сформированы сведения о наличии права на ЛЛО и показаний (при отсутствии абсолютных противопоказаний) к лекарственным препаратам из перечня Приказа № 37н.

8.3.2 Отображение сформированных СППВР MedicBK списков пациентов, дифференцированных по следующим категориям: а) пациенты, имеющие право на ЛЛО и не получающие льготные лекарственные препараты; б) пациенты, утратившие право на ЛЛО в связи с установлением инвалидности; в) пациенты, утратившие право на ЛЛО в связи с истечением двухлетнего срока после перенесённого сердечно-сосудистого события; г) пациенты, имеющие потребность в лекарственных препаратах из перечня Приказа № 37н, в том числе дорогостоящих, с указанием статуса по каждому препарату: наличие/отсутствие выписанного льготного рецепта, наличие/отсутствие отпуска по льготному рецепту, статус обеспечения ЛЛО; д) пациенты, не обеспеченные конкретным лекарственным препаратом на текущий момент.

8.3.3 Отображение агрегированных данных о средних дозах получаемых статинов пациентами, имеющими право на ЛЛО.

Внешний вид компонента «Льготное лекарственное обеспечение» представлен на рисунке 4.

9. Компонент аналитический дашборд “Прогноз преждевременной смерти”

9.1 Назначение компонента

Компонент «Прогноз преждевременной смерти» входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент является средством визуализации и агрегирования данных, формируемых медицинским изделием с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021» с возможностью дозагрузки из МИС дополнительных данных, предназначен для отображения аналитики и мониторинга профилактики преждевременной смерти у пациентов профиля «Болезни системы кровообращения» на популяционном уровне.

Компонент обеспечивает информационную поддержку мероприятий диспансерного наблюдения, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и мониторинга факторов риска неблагоприятных исходов в разрезе региона, медицинских организаций и отдельных структурных подразделений медицинских организаций, включая районный уровень.

9.2 Источники данных

Данные поступают в компонент от медицинского изделия с ИИ «Сервис поддержки принятия врачебных решений MedicBK по ТУ 58.29.32-001-39130322-2021», которое осуществляет извлечение, обработку и анализ данных ЭМК пациентов профиля «Болезни системы кровообращения» старше 18 лет.

Для формирования аналитики компонент может использовать:

• результаты оценки факторов сердечно-сосудистого риска;
• результаты диспансерного наблюдения;
• результаты анализа полноты медицинской помощи;
• сведения о лекарственной терапии;
• результаты прогнозирования, выполненного СППВР MedicBK;
• иные результаты аналитической обработки данных.

9.3 Функциональные характеристики

Компонент обеспечивает выполнение следующих функций:

9.3.1 Отображение аналитики повышенной вероятности преждевременной смерти

Визуализация агрегированных данных о пациентах профиля «Болезни системы кровообращения» с повышенной вероятностью смерти в течение 12 месяцев, рассчитанной СППВР MedicBK на основании сочетания факторов персональных показателей здоровья, факторов сердечно-сосудистого риска и признаков недостаточного объема медицинской помощи.

9.3.2 Автоматический отбор пациентов повышенного риска

Автоматическое формирование выборок пациентов с повышенным риском смерти в течение 12 месяцев для последующей организации мероприятий по:

• своевременной коррекции терапии;
• дополнительному обследованию;
• диспансерному наблюдению;
• профилактическому сопровождению пациентов.

Выборки формируются в разрезе:

• региона;
• медицинской организации;
• структурных подразделений медицинских организаций, включая районный уровень.

9.3.3 Отображение распределения факторов риска

Визуализация распределения пациентов по факторам риска неблагоприятных исходов, включая:

• уровень артериального давления;
• показатели липидного профиля;
• показатели функции почек;
• показатели гликемии;
• частоту сердечных сокращений;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• признаки недостаточного объема медицинской помощи;
• отсутствие достижения целевых показателей терапии.

9.3.4 Мониторинг полноты медицинской помощи

Отображение аналитики полноты проведения мероприятий диспансерного наблюдения и своевременности коррекции терапии у пациентов с повышенным риском неблагоприятных исходов.

9.3.5 Отображение динамики популяционных показателей

Визуализация динамики показателей смертности, факторов риска и результатов профилактических мероприятий в разрезе:

• медицинских организаций;
• территорий;
• периодов наблюдения;
• когорт пациентов.

10. Компонент аналитический дашборд «МСЭ» (Медико-социальная экспертиза)

10.1 Назначение компонента

Компонент аналитический дашборд «МСЭ» (Медико-социальная экспертиза) входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент является средством визуализации и аналитической обработки данных и предназначен для отображения медико-социальной аналитики по гражданам, включая граждан с ограниченными возможностями (ГОВ) и детей-инвалидов. Компонент включает два уровня данных для анализа: отчет на уровне гражданина «Экспертиза» и “Анализ ГОВ” на уровне популяции.

10.2 Источники данных

Данные поступают в компонент из информационных систем заказчика, а также могут использоваться результаты обработки данных, полученные от компонентов СППВР MedicBK версии 5.0.0.

Для формирования аналитики компонент использует:

• структурированные данные, сформированные модулем «Детекция неструктурированных данных» СППВР MedicBK;
• результаты аналитической обработки данных;
• сведения ИПРА;
• сведения о группах инвалидности;
• данные о целевых реабилитационных группах (ЦРГ) и возрасте гражданина;
• сведения о технических средствах реабилитации;
• сведения о формах оказания услуг;
• иные данные, предоставляемые заказчиком.

Для формирования результатов Компонент использует:

• базу знаний СППВР MedicBK;
• нормативно-справочную информацию;
• классификаторы;
• справочные и нормативные документы в части медико-социальной экспертизы и реабилитации граждан, в том числе приказы Минтруда России об утверждении стандартов оказания услуг по реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов.

10.3 Функциональные характеристики

10.3.1 Отчет «Экспертиза»

Отчет на уровне гражданина, предназначен для специалистов по социальной работе и социальной реабилитации при формировании и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) ГОВ и детей-инвалидов. Применяется для полной оценки данных при выборе мероприятий реабилитации, ТСР, услуг, их кратности и формы оказания. Отчет является составной частью данных для формирования “Анализ ГОВ” на уровне популяции. Сформированные данные по Отчету могут быть переданы в формате html-страницы посредством API для последующего отображения в интерфейсе информационной системы на рабочем месте специалиста. 

Отчет содержит:

• рекомендуемые мероприятия с привязкой к разделам ИПРА;
• рекомендуемое количество и продолжительность мероприятий;
• перечень обязательных и рекомендуемых специалистов;
• необходимые ТСР и вспомогательные средства;
• рекомендации по форме реализации услуги с учетом степени ограничений;
• ссылки на нормативно-правовую документацию.

10.3.2 Отчет “Анализ ГОВ”

Предназначен для профильных специалистов, а также для руководителей и специалистов, ответственных за анализ и планирование реабилитационной работы. Позволяет оценивать структуру контингента, динамику эффективности реабилитации и потребность в ресурсах.

Принцип работы:

На основе накопленных данных по всем персональным карточкам учета (ПКУ) в отчете формируются интерактивные диаграммы: при клике на сектор или столбец отображается список граждан, соответствующих выбранной характеристике.

Отчет включает следующие блоки аналитики:

• распределение граждан по ЦРГ, возрасту, группе и срокам инвалидности, а также по форме оказания услуг (Рисунок 6);
• динамика изменения способностей по основным доменам МКФ (самообслуживание, передвижение, общение и др.);
• эффективность реабилитации по целевым группам: динамика «до/после» на основе сравнения последовательных ИПРА.

11. Компонент аналитического дашборда СППВР «Профилактические осмотры»

11.1 Назначение компонента

Компонент аналитического дашборда СППВР «Профилактические осмотры» входит в состав программного обеспечения «Аналитические дашборды "Цифровой двойник"» (ПО MedicBK версии 5.0.0).

Компонент предназначен для визуализации и агрегирования данных о прохождении работниками обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на популяционном уровне.

Компонент обеспечивает информационную поддержку мероприятий по контролю исполнения требований Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

11.2 Источники данных

Данные о прохождении медицинских осмотров поступают в компонент из медицинских информационных систем медицинских организаций. Данные о клинических показателях, требующих расчёта и интерпретации (в том числе уровень сердечно-сосудистого риска), формируются компонентом «Диспансеризация» СППВР MedicBK и передаются в дашборд в агрегированном виде.

Прямое подключение компонента к электронным медицинским картам (ЭМК) не предусмотрено.

11.3 Функциональные характеристики

Компонент обеспечивает выполнение следующих функций:

11.3.1 Отображение охвата медицинскими осмотрами. Визуализация данных о численности работников, прошедших предварительные и периодические медицинские осмотры, в разрезе медицинских организаций, категорий работников и периодов наблюдения.

11.3.2 Отображение полноты прохождения обязательных обследований. Визуализация данных о соответствии фактически выполненного объёма обследований установленному Приказом № 29н объёму для каждой категории работников. Состав обязательных обследований определяется индивидуально в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействию которых подвергается работник, и устанавливается в соответствии с приложением к Приказу № 29н.

11.3.3 Отображение результатов оценки сердечно-сосудистого риска. Визуализация агрегированных данных об уровне сердечно-сосудистого риска по когортам работников на основе данных, сформированных компонентом «Диспансеризация» СППВР MedicBK:

• относительный сердечно-сосудистый риск — для работников в возрасте от 18 до 40 лет включительно;
• абсолютный сердечно-сосудистый риск — для работников в возрасте старше 40 лет.

12. Описание архитектуры составных частей (компонентов) аналитических дашбордов “Цифровой двойник“ программного обеспечения, не являющегося медицинским изделием.

Программное обеспечение Система включает три основных компонента: сервис синхронизации, аналитическую базу данных и веб-приложение дашборда. Сервис синхронизации получает данные из внешних источников, обрабатывает их и загружает в аналитическую базу данных. Дашборд использует данную базу для визуализации данных конечному пользователю. Взаимодействие между компонентами выстроено последовательно: сервис синхронизации наполняет базу, дашборд потребляет данные из неё.

Сервис синхронизации извлекает показатели из протокола заключения СППВР, выполняет запросы к компонентам системы для получения данных, необходимых для работы дашборда. На основе собранной информации выполняются расчеты дополнительных клинических параметров и формируется единый документ, который сохраняется в аналитическую базу данных. При повторной обработке того же пациента документ перезаписывается. Указанная схема взаимодействия с СППВР также используется для формирования анализа из сторонних баз данных, где вместо источника данных СППВР, выступает внешняя база данных заказчика.

Дашборд построен по клиент-серверной архитектуре: серверная часть на Python/Flask обрабатывает запросы и управляет доступом, клиентская часть (React SPA) работает в браузере и отвечает за отображение. Клиент и сервер обмениваются данными по протоколу HTTPS.

Помимо аналитической базы данных, сервер использует PostgreSQL для хранения пользователей, прав доступа и настроек, а также сервисы разрешения имен для подстановки названий организаций вместо цифровых идентификаторов.

Аутентификация реализована средствами Python/Flask, права доступа выстроены по следующей иерархии: регионы → организации → подразделения → врачи, дополнительно ограничиваются по рабочим областям.

Дашборд разделён на рабочие области - конфигурации с набором диаграмм и фильтров. При переключении между областями или режимами внутри области клиент отправляет AJAX-запрос, получает новую конфигурацию, с последующим обновлением аналитики.

Сервис синхронизации и дашборд образуют автономную подсистему: единственная внешняя связь - уведомление о готовности протокола, вся остальная работа дашборда использует только данные из аналитической базы данных. Дашборд кэширует повторяющиеся запросы. Вся аналитическая информация о пациенте хранится в едином месте, что позволяет получать любые показатели одним запросом.

13. Функция передачи данных от аналитических дашбордов во внешние интерфейсы

Компонент аналитического дашборда «Контактный центр» в составе СППВР формирует набор данных пациентов с БСК, отобранных по заданным критериям диспансерного наблюдения, и передает его в региональную информационную систему здравоохранения (РИСЗ)  посредством API-взаимодействия. Передаваемый поток данных содержит идентификаторы пациентов и признаки их принадлежности к целевой группе для проактивного вызова. Передача данных выполняется в структурированном формате в рамках интеграционного обмена между СППВР и РИСЗ для последующего использования сервисами Контактного центра.

Компонент аналитического дашборда «Сигнальная информация» в составе СППВР обеспечивает передачу сигнальных индикаторов в интерфейс на рабочем месте врача при открытии электронной медицинской карты пациента. Передача данных выполняется посредством API-взаимодействия с использованием идентификаторов пациента и региона, с последующим формированием структурированного набора сигнальной информации. В состав передаваемых данных входят медицинские показатели пациента, расчетные значения, уровни риска, статусы состояний и ссылка на сформированный отчет, используемые для отображения сигнальной информации в пользовательском интерфейсе врача.

Компонент аналитического дашборда «МСЭ» обеспечивает формирование и передачу аналитических данных и заключений по гражданам посредством API-взаимодействия с передачей идентификаторов гражданина, региона, учреждения социального обслуживания и специалиста по соц. работе и соц. реабилитации, после чего СППВР возвращает сформированный отчет в виде HTML-представления для отображения в пользовательском интерфейсе специалиста.

14. Интеграция с внешними сервисами.

• Предоставляет доступ внешним сервисам для обмена данными из информационных систем заказчиков, их анализа и выдачу результатов по каждому компоненту.
• Взаимодействие между сервисами происходит по протоколам REST API, SOAP, GraphQL с шифрованием данных по протоколу HTTP в синхронном и асинхронном режиме. Обмен данными выполняется в структурированном виде в форматах JSON либо XML.
• Обмен данными с внешними сервисами осуществляется в закрытом контуре в единой инфокоммуникационной структуре заказчика. Защита сетевой инфраструктуры выполняется при помощи аутентификации и управления доступом с туннелированием между площадками и шифрованием передаваемой информации.